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Hypotensions du sujet âgé : aspects cliniques et thérapeutiques - 02/04/19

Hypotensions in the elderly: Clinical and therapeutic features

Doi : 10.1016/j.lpm.2018.11.008 
Emmanuelle Magny 1, Cristiano Donadio 1, Florian Maronnat 1, Duy Nghiem 1, Emmanuelle Berthelot 2, Joël Belmin 1, , 3 , Carmelo Lafuente-Lafuente 1, 3
1 Hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière Charles-Foix, hôpital Charles-Foix, service de gériatrie, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
2 Hôpital Bicêtre, service de cardiologie, 94270 Le Kremlin Bicêtre, France 
3 Université Sorbonne, faculté de médecine Sorbonne Médecine, 75013 Paris, France 

Joël Belmin, Hôpital Charles-Foix, service de gériatrie, 7, avenue de la république, 94200, Ivry-sur-Seine, France.Joël Belmin, Hôpital Charles-Foix, service de gériatrie7, avenue de la républiqueIvry-sur-Seine94200France

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Points essentiels

L’hypotension et notamment une pression artérielle diastolique très basse pourrait être une situation à risque chez les personnes très âgées et fragiles ou coronariennes.

L’hypotension permanente chez les personnes ayant une insuffisance cardiaque est un indicateur de mauvais pronostic et gêne la prise en charge thérapeutique.

L’hypotension orthostatique correspond à une baisse de pression artérielle>20mmHg pour la systolique et/ou>10mmHg pour la diastolique dans les 3minutes qui suivent le passage de la position couchée à debout.

L’hypotension orthostatique peut être symptomatique ou non.

La recherche d’une hypotension orthostatique fait partie de l’examen clinique des personnes âgées hypertendues, faisant des chutes, diabétiques et/ou polymédiquées.

Le traitement de 1re intention vise à corriger les facteurs favorisants modifiables et à limiter les conséquences circulatoires de l’orthostatisme par la compression veineuse élastique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Key points

Hypotension and especially very low diastolic blood pressure could be an at-risk situation in very old and frail patients and in those with coronary heart disease.

Chronic hypotension in people with heart failure is an indicator of poor prognosis and hinders the management of therapy.

Orthostatic hypotension is a decrease in blood pressure>20mmHg for systolic and/or>10mmHg for diastolic within 3minutes after transition from supine to upright.

Orthostatic hypotension may be symptomatic or not.

The search for orthostatic hypotension is part of the clinical examination of elderly patients with hypertension, falling, diabetes and or polymedication.

First intention treatment aims to correct modifiable modifying factors and to limit the circulatory consequences of orthostatism by elastic venous compression.

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© 2018  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 48 - N° 2

P. 134-142 - février 2019 Regresar al número
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  • Hypertension artérielle du sujet âgé
  • Intza Hernandorena, Henri Bailly, Matthieu Piccoli, Maelle Beunardeau, Adrien Cohen, Olivier Hanon
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  • Insuffisance cardiaque chez les sujets âgés de plus de 80 ans
  • Emmanuelle Berthelot, Charlotte Nouhaud, Carmelo Lafuente-Lafuente, Patrick Assayag, Luc Hittinger

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